Comment concevoir le système de soins de demain face aux tensions sur les ressources et aux bouleversements technologiques ? Au micro de L’Œil de la E-santé, les autrices de science-fiction Ketty Steward et Émilie Querbalec reviennent sur leur contribution au projet prospectif OSE 2050. Entre rejet des gadgets technologiques, équilibre high-tech/low-tech et esprit critique des jeunes générations, immersion au cœur d’une réflexion où l’anticipation éclaire les choix d’aujourd’hui.
Imaginer la santé de 2050 ne relève pas de la prédiction magique, mais d’un travail d’interrogation méthodique des trajectoires possibles. Dans le cadre de la démarche prospective OSE 2050, experts du secteur, soignants, citoyens et écrivains de science-fiction ont croisé leurs visions pour scénariser l’avenir du système de soins.
Invitées par L’Œil de la E-santé, le Dr Ketty Steward (écrivaine de science-fiction, psychologue clinicienne et chercheuse en psychologie clinique) et Émilie Querbalec (autrice de science-fiction) partagent les coulisses de leurs travaux prospectifs, abordant deux volets fondamentaux : l’hyper-personnalisation du soin et la gestion des ressources hospitalières.
Co-écrire avec 1 000 citoyens : capter les émotions face à l’hyper-personnalisation
Impliquée sur le scénario grand public dédié à l’hyper-personnalisation du soin, Ketty Steward a relevé un double défi méthodologique et narratif : co-construire une fiction prospective avec un millier de contributrices et contributeurs anonymes ayant répondu à deux consultations successives.
« Comment on coécrit quelque chose avec 1 000 personnes ? […] Il y a eu tout un travail sur le formulaire : qu’est-ce qu’on demande aux personnes pour qu’elles fournissent des données que j’intègre dans mon écrit ? » — Dr Ketty Steward
En mobilisant sa double casquette d’écrivaine et de psychologue clinicienne, elle a structuré cette matière brute pour donner vie à des personnages reflétant les états affectifs et les représentations des répondants :
- Une focale sur les ressentis : La première consultation a permis de cartographier les émotions des répondants face aux technologies d’hyper-personnalisation.
- Une incarnation concrète : Les détails sensoriels fournis par les participants (matières, couleurs, atmosphères) ont servi de trame pour ancrer les récits prospectifs dans le réel.
Arbitrage des ressources : le choix d’un hôpital « high-tech et low-tech »
Travaillant en synergie avec des groupes d’experts sur l’impact de la transformation numérique face aux limites planétaires, Émilie Querbalec s’est penchée sur la gestion des ressources en santé. Après une première étape d’exploration articulée autour de deux tendances contrastées, une hypothèse centrale s’est imposée : l’hôpital high-tech / low-tech.
Dans un contexte anticipé de crises récurrentes et de fortes tensions sur l’ensemble des ressources (énergétiques,matérielles, humaines), le futur hospitalier ne pourra pas reposer sur une fuite en avant technologique aveugle.
Écarter le gadget : le contre-exemple de la livraison par drone
Pour illustrer les arbitrages nécessaires, Émilie Querbalec cite un élément délibérément exclu de son scénario : la livraison automatisée de plateaux repas personnalisés par drone au sein de l’hôpital. Jugée superflue et purement gadget, cette technologie ne répondait à aucune nécessité vitale et entrait en contradiction directe avec la logique de sobriété.
Convivialité, économie circulaire et robotique réparable
À l’opposé du tout-automatisé déshumanisant, le scénario retenu valorise :
- Le lien social et l’intégration : Un hôpital intégré dans son écosystème territorial, où le service des repas redevient un moment de partage convivial.
- L’implication des patients : La participation des usagers à la conception, à la préparation et au service des repas.
- Une technologie au service de l’humain : Une assistance robotique ciblée, pensée selon les principes de l’économie circulaire (composants recyclables, robots démontables et réparables localement).
La prospective pour décider : sortir du fatalisme technologique
Interrogées sur leur posture, les deux autrices réfutent tout rôle d’oracle. La science-fiction en santé n’a pas vocation à affirmer ce qui va advenir, mais à maintenir ouverte la capacité de réflexion des décideurs.
Pour Ketty Steward, l’enjeu primordial consiste à « continuer à penser » pour refuser l’idée qu’un modèle technologique particulier serait inévitable. Un constat partagé par Émilie Querbalec, qui rappelle que l’avenir sera la résultante directe des arbitrages opérés dès aujourd’hui par les pouvoirs publics, les établissements et les usagers.
La surprise de la consultation : le sens critique affirmé des jeunes générations
L’un des enseignements marquants de la démarche participative réside dans la ventilation par âge des réponses citoyennes. Contrairement au cliché d’une jeunesse acquise par défaut au solutionnisme technologique, la consultation a révélé un recul critique manifeste.
Ketty Steward insiste sur ce point : les plus jeunes n’ont manifesté aucune volonté de se jeter à corps perdu dans la technologie sans filtre. Un signal fort pour l’ensemble de l’écosystème de la e-santé, car, comme le résume l’autrice : « La santé du futur, c’est la leur plutôt que la nôtre. »
