Le « désamorçage » : un nouvel enjeu pour le praticien

Cette évolution impose une étape inédite lors de la consultation : le désamorçage. Les préconisations de ces outils, basées sur des modèles statistiques et non cliniques, sont rarement fiables. Le médecin doit alors réaliser un travail de pédagogie pour expliquer les limites technologiques et les biais algorithmiques, tout en préservant le lien de confiance avec son patient.

Toutefois, le Dr Pierre de Bremond d’Ars explique que l’IA offre aussi des perspectives concrètes pour optimiser la pratique médicale :

• Synthèse documentaire : Accès rapide à une revue de la littérature scientifique pertinente.

• Coordination ville-hôpital : Fluidification du parcours patient via des avis à distance et des listes de diffusion sécurisées.

• Scribing médical : Automatisation de la prise de notes pour détacher le médecin du clavier et le recentrer sur l’examen clinique.

Souveraineté et vulnérabilités du système

Le Dr Pierre de Bremond d’Ars souligne que l’adoption de ces outils doit s’accompagner d’une conscience aiguë de leurs vulnérabilités. Au-delà de la dépendance technique, il alerte sur l’impact écologique (consommation d’eau et d’énergie) et le risque d’accentuation de la fracture numérique. Pour les populations les plus précaires, une défaillance ou un accès limité à ces technologies pourrait constituer une barrière supplémentaire aux soins.

Un levier contre la crise du temps médical

Aujourd’hui, les soignants consacrent environ 40 % de leur temps à des tâches administratives, au détriment du soin. La solution de Nabla répond à trois enjeux majeurs :

Le sens du travail : libérer les praticiens des tâches répétitives pour les recentrer sur leur expertise.

La capacité opérationnelle : optimiser le temps disponible face à une démographie vieillissante et une augmentation des pathologies chroniques.

L’humanisation du soin : permettre une pleine présence face au patient en supprimant l’écran comme barrière lors de la saisie des notes.

Des LLM vers les « World Models » : l’enjeu de la fiabilité

Déjà adoptée par 150 000 soignants aux États-Unis et intégrée aux logiciels de gestion (Weda, Docteur Santé), Nabla accélère son développement en France avec des déploiements au CH d’Arles et à la Clinique des Augustines.

Pour renforcer la sécurité clinique, Nabla collabore avec AMI Labs, la startup de Yann LeCun, sur les World Models (modèles de monde). Contrairement aux LLM (Large Language Models), qui sont des modèles probabilistes générant du texte avec un risque d’hallucinations (erreurs factuelles), les World Models intègrent une couche de raisonnement et de compréhension du contexte. Cette avancée technique est cruciale pour garantir la fiabilité des décisions dans un environnement médical complexe et sous tension.